Що таке формувач ясен?
Формувач ясен ‒ це стоматологічний пристрій, що використовується в процесі імплантації зубів.
Навіщо потрібен формувач ясен? Цей елемент необхідний для створення ідеального ясенного контуру, який забезпечує не тільки естетичний вигляд, а й правильне функціонування імплантату. Без використання формувача ясен, ризик неправильного загоєння і подальших проблем зі встановленням коронки значно зростає.
Простіше кажучи, коли імплантат встановлено в кістку щелепи, ясна навколо нього повинні зажити та правильно сформуватися, щоб забезпечити природний зовнішній вигляд і здорове середовище для майбутньої зубної коронки. Формувач ясен виконує головну роль у досягненні цих цілей. Використовується він тимчасово в період загоєння ясен навколо імплантату, після чого його замінюють на постійну коронку або іншу зубну конструкцію.
Виготовляють цю конструкцію з біосумісних матеріалів, найчастіше з титану, і вона складається з двох частин: циліндричної головки та різьби.
Головка формувача сприяє створенню природного поглиблення в яснах для розміщення майбутньої коронки, тоді як її різьба гарантує міцне з’єднання пристрою з імплантатом.
Формувач ясен не тільки покращує зовнішній вигляд посмішки, а й відіграє вирішальну роль у профілактиці ускладнень, таких як неправильне загоєння ясен або недостатній простір для встановлення коронки. Крім того, правильно сформований ясенний контур сприяє довгостроковому збереженню імплантату і запобігає його відторгненню.
Процес встановлення формувача ясен
Установка формувача ясен – це етап у процедурі імплантації зубів. Цей процес включає не тільки механічне розміщення пристрою на імплантаті, але і ретельну підготовку ясенної тканини, що забезпечує ідеальне прилягання та загоєння ясен навколо імплантату.
Як відбувається встановлення
- Підготовка. Перед початком процедури проводиться ретельна підготовка. Пацієнту робиться місцева анестезія для мінімізації болю під час процедури. Лікар-імплантолог оцінює стан ясенної тканини та визначає оптимальне місце для розміщення формувача.
- Надріз і підготовка ясен. Наступний крок ‒ це акуратне виконання надрізу в яснах над встановленим імплантом. Це потрібно для створення доступу до імплантату і його підготовки під установку формувача. За необхідності лікар видалить надлишки ясенної тканини, щоб сформувати ідеальний контур для майбутньої коронки.
- Встановлення формувача. Після підготовки ясен лікар витягує захисну заглушку з імпланта і встановлює формувач. Він має спеціальне різьблення, яке дає змогу надійно закріпити його на імплантаті. Циліндрична головка допомагає сформувати необхідний контур ясен навколо імпланта.
- Завершення процедури. Після встановлення формувача ясен лікар акуратно накладає шви для забезпечення правильного загоєння ясен. Потім проводяться гігієнічні процедури в ротовій порожнині, щоб запобігти інфекції та сприяти швидкому відновленню.
- Післяопераційний догляд. Пацієнту дають рекомендації щодо догляду за ротовою порожниною, включно з обмеженнями в харчуванні та гігієні, а також призначають контрольні візити до лікаря для моніторингу процесу загоєння.
Одноетапна vs Двоетапна установка
Вибір між одноетапним і двоетапним встановленням формувача ясен залежить від безлічі чинників, включно з клінічною ситуацією та індивідуальними особливостями пацієнта. Обидва методи мають свої переваги та особливості.
Одноетапне встановлення
В одноетапній установці формувач ясен розміщується безпосередньо після імплантації імпланта. Цей метод дає змогу скоротити загальний час лікування і кількість хірургічних втручань, що особливо цінно для пацієнтів, які прагнуть швидкого відновлення.
Одноетапна установка також краща у випадках, коли необхідно негайно відновити естетику посмішки, наприклад, у разі втрати передніх зубів.
Двоетапна установка
Двоетапна установка передбачає початкове вживлення імпланта з подальшим періодом загоєння, який зазвичай триває від 2 до 6 місяців. Формувач встановлюється на другому етапі, після того, як імплант повністю інтегрувався з кістковою тканиною. Цей метод забезпечує більш ретельне і контрольоване загоєння, даючи змогу точно сформувати ясенний контур і підготувати місце для майбутньої коронки.
Двоетапне встановлення часто рекомендують у складних клінічних випадках, коли потрібен додатковий час для загоєння або коли необхідно провести додаткові коригувальні процедури.
Скільки часу має стояти формувач ясен?
У середньому, формувач ясен залишається на місці від одного до двох тижнів. Цей часовий інтервал зазвичай достатній для того, щоб ясенна тканина адаптувалася і сформувала необхідний контур навколо імплантату.
Однак варто зазначити, що тривалість перебування формувача ясен варіюється залежно від індивідуальних особливостей загоєння кожного пацієнта. У деяких випадках, особливо в разі складних імплантацій або за наявності певних захворювань ясен, стоматолог вирішує залишити конструкцію на більш тривалий термін.
Весь процес має контролюватись кваліфікованим фахівцем. Регулярні огляди та консультації з лікарем допомагають визначити оптимальний термін перебування формувача в ротовій порожнині, а також своєчасно виявити ускладнення чи нерівномірне загоєння ясен.
Важливі аспекти та рекомендації
Післяопераційний догляд: що робити та чого уникати
- Гігієна порожнини рота. Головне правило – правильна гігієна ротової порожнини. Використовуйте м’яку зубну щітку та уникайте чищення безпосередньо в ділянці встановлення формувача.
- Харчування та напої. У перші дні після операції рекомендується вживати м’яку їжу й уникати занадто гарячих або холодних напоїв. Це запобігатиме подразненню та травмуванню ясенної тканини.
- Уникайте фізичних навантажень. Протягом перших кількох днів після операції слід уникати інтенсивних фізичних вправ, які можуть призвести до збільшення кровотоку та набряку в ділянці операції.
- Відмова від шкідливих звичок. Куріння і вживання алкоголю можуть негативно позначитися на процесі загоєння, тому від шкідливих навичок варто відмовитися.
Як зрозуміти, що установку виконано якісно?
- Відсутність болю і дискомфорту. Хоча деякий дискомфорт у перші дні після операції є нормальним, він не повинен бути сильним або посилюватися з часом.
- Правильне положення конструкції. Формувач має бути правильно розташований відносно ясенної лінії, не спричиняючи подразнення або запалення.
- Відсутність ознак інфекції. Почервоніння, набряк, гнійні виділення або неприємний запах із ротової порожнини вказують на розвиток інфекції.
- Рівномірне загоєння ясен. Ясна повинні рівномірно загоюватися навколо формувача, не залишаючи надлишкових тканин.
Можливі ускладнення та їх вирішення
Після встановлення формувача ясен слід суворо дотримуватися вказівок лікаря, щоб уникнути ускладнень. Нижче ми поділимося основними рекомендаціями.
Найпоширеніші ускладнення та як із ними впоратися
Розглянемо найпоширеніші ускладнення після встановлення формувача ясен.
- Біль після встановлення формувача ясен. Біль є одним із найпоширеніших ускладнень після встановлення формувача ясен. Зазвичай він легкий або помірний і минає протягом кількох днів. Однак, якщо біль залишається сильним і тривалим, це, швидше за все, ознака запалення або інфекції. У таких випадках слід негайно звернутися до лікаря. Для полегшення болю призначають знеболювальні препарати. Також можуть допомогти холодні компреси, оскільки вони сприяють зменшенню набряку і полегшують больові відчуття.
- Інфекція та запалення. Інфекція і запалення біля формувача ясен проявляються почервонінням, набряком і болючістю, іноді з гнійними виділеннями. Для запобігання і боротьби з цими симптомами вкрай важливо дотримуватися суворої гігієни порожнини рота і використовувати антисептичні розчини для полоскання, якщо лікар вважатиме це за необхідне. За перших ознак інфекції запишіться на прийом до фахівця для отримання відповідного лікування (антибіотикотерапія).
- Набряк і кровотеча. Невеликий набряк і кровотеча відразу після операції вважаються нормальними явищами. Однак, якщо ці симптоми не минають або посилюються, це може вказувати на розвиток ускладнень. У випадках, коли спостерігаються такі симптоми, потрібно уникати активних фізичних вправ і вживання гарячих страв, оскільки вони провокують посилення кровотечі.
Що робити, якщо формувач ясен вилетів або викрутився?
Якщо хитається формувач ясен або він зовсім вилетів, це свідчить про його неправильну установку. У такій ситуації варто зберігати спокій і не робити спроб самостійно вставити або зафіксувати пристрій назад. Такі дії можуть призвести до додаткового пошкодження ясенної тканини або імплантату, що ускладнить подальше лікування.
Наступний крок – візит до стоматолога. Бажано відвідати того самого фахівця, який проводив установку конструкції, оскільки він найкраще знайомий з особливостями вашого випадку.
Перед відвідуванням стоматології намагайтеся мінімізувати рухи щелепи й уникати жування в стороні встановлення формувача, щоб не погіршити ситуацію. Постарайтеся зберегти елемент, що викрутився і покажыть його дантисту.
Під час візиту до стоматолога фахівець проведе огляд, щоб оцінити стан ясен та імплантату, а також визначить причину, через яку формувач вилетів або викрутився. Залежно від ситуації лікар повторно встановлює виріб або замінює його на новий.
Висновки
Процес встановлення формувача ясен є невід’ємним етапом у сучасній стоматологічній практиці імплантації зубів. Ця процедура відіграє ключову роль у формуванні правильного ясенного контуру, що забезпечує не тільки естетично привабливий зовнішній вигляд, а й сприяє довгостроковій функціональності імплантату.
Ми розглянули різні аспекти цього процесу, включно з одноетапним і двоетапним встановленням, особливість післяопераційного догляду та способи вирішення різноманітних ускладнень. Усвідомлення цих аспектів допоможе пацієнтам підготуватися до процедури та сприятиме успішному результату лікування.
Джерела
- Biology of soft tissue repair: gingival epithelium in wound healing and attachment to the tooth and abutment surface S Gibbs, S Roffel, M Meyer, A Gasser. PMID: 31410840. DOI: 10.22203/eCM.v038a06
- Biomaterials and Clinical Applications of Customized Healing Abutment-A Narrative Review. Parima Chokaree, Pongsakorn Poovarodom, Pisaisit Chaijareenont, Apichai Yavirach, Pimduen Rungsiyakull. PMID: 36547551. PMCID: PMC9781385. DOI: 10.3390/jfb13040291
- Peri-implant tissue management after immediate implant placement using a customized healing abutment. Edwin Ruales-Carrera, Patrícia Pauletto, Karin Apaza-Bedoya, Claudia A M Volpato, Mutlu Özcan, César A M Benfatti. PMID: 31268244. DOI: 10.1111/jerd.12512
