У медичній літературі кісткову пластику перед імплантацією називають аугментацією кісткової тканини. Мета її проведення – заповнення дефіциту об’єму та щільності кістки верхньої та нижньої щелеп (після часткової атрофії) для надійної фіксації в них штучних коренів (імплантів).
Види кісткової пластики
Сьогодні стоматологи використовують кілька варіантів аугментації. Розглянемо їх докладніше:
- Синус-ліфтинг. Це невелика операція з відновлення дефіциту кісткової тканини при атрофії верхньої щелепи між 4-м і 7-м жувальними зубами. Суть операції полягає у піднятті дна синуса (гайморової пазухи).
- Напрямлена регенерація кістки. Дана методика дозволяє наростити кістку у потрібній зоні (де планується проведення подальшої імплантації). Для цього розрізаються ясна та встановлюється кісткоутворюючий матеріал. Зверху лікар ставить спеціальну колагенову мембрану, яка і спрямовує регенерацію.
- Розщеплення альвеолярного відростка. Ця процедура передбачає розщеплення та подальше розширення альвеолярного відростка (ділянки, де розташовувався раніше втрачений зуб). Після цього лікар встановлює імплант, а порожній об’єм, що залишився, заміщається спеціальним кістковим матеріалом. Як і у попередньому випадку, зверху ставлять мембрану.
- Пересадка кісткового блоку. У цьому випадку відновлення досягається за рахунок кісткових тканин, взятих із нижньої щелепи. Крім аутогенного матеріалу, при атрофії використовують і штучні остеопластичні замінники для заповнення порожніх просторів.
Показання для кісткової пластики
- імплантація при дефіциті кісткової тканини у верхній та нижній щелепах;
- дефекти кістки (наприклад, видалення зуба із відчутним ушкодженням кісткової тканини);
- невдале приживлення імпланта після імплантації зубів;
- втрата альвеолярного відростка (наприклад при отриманні лицьових травм).
Протипоказання
- захворювання системи згортання крові;
- гострі інфекційні процеси;
- тяжкі соматичні захворювання на стадії декомпенсації, у тому числі цукровий діабет;
- вагітність та період лактації.
Деякі з цих протипоказань мають тимчасовий (умовний) характер. Наприклад, після періоду вагітності та годування груддю операцію можна проводити.
Етапи кісткової пластики
Розглянемо основні етапи проведення кісткової пластики:
- Діагностика
Це перший крок перед будь-якою стоматологічною процедурою. Лікар оцінює стан зубів, ясен та ротової порожнини в цілому. В обов'язковому порядку на етапі діагностики виключаються можливі протипоказання.
Після кісткової пластики пацієнту потрібно суворо дотримуватись рекомендацій. Зокрема, це дотримання таких правил:
- не приймайте їжу протягом щонайменше 2-х годин після проведення операції (поки не пройде дія анестезії);
- не можна проводити жодних теплових процедур протягом 5 днів, оскільки це може спровокувати розвиток запального процесу в тканинах;
- не варто активно полоскати рот або надувати щоки протягом місяця після операції (також відмовтеся від застосування іригатора, принаймні, в області закладення трансплантата);
- виключіть вживання грубої або гарячої їжі;
- відмовтеся від вживання алкогольних напоїв протягом усього періоду реабілітації;
- відмовтеся від куріння протягом 5 днів після закладки кісткового матеріалу.
Дотримання вищеописаних рекомендацій допоможе вам досягти якнайшвидшого відновлення. Також приймайте призначені препарати за заданою схемою.
Ціни на послуги кісткової пластики
Ціни на нарощування кісткової тканини в Києві вважаються одними з найдемократичніших у Європі. Це одна з причин, чому Україна стала одним із центрів стоматологічного туризму. Вартість послуг у Києві набагато нижча, при цьому якість виконуваних робіт не поступається кращим європейським, американським чи ізраїльським практикам.
Ціна на відновлення тканин кістки після атрофії залежить від типу кісткової пластики. Наприклад, синус-ліфтинг коштуватиме 10-18 тисяч гривень. Забір та пересадка аутогенного матеріалу для імплантації оцінюється приблизно у 6-8 тисяч гривень. А спеціальна мембрана коштує приблизно 9-10 тисяч.
Уточнити ціну ви завжди можете у наших консультантів, оскільки ціноутворення залежить від конкретного випадку та обсягу робіт, що підлягають виконанню.
Які технології та обладнання використовуються?
Під час проведення аутогенної імплантації ми використовуємо сучасний ультразвуковий п’єзотом — Piezotome Cube від SATELEC®, за допомогою якого береться кісткова тканина із зовнішньої косої лінії нижньої щелепи.
Завдяки використанню Piezotome Cube ми досягаємо покращених показників загоєння ясен після операції. У пацієнта значно менше набряків тканин, больових відчуттів та інших післяопераційних ускладнень.
Які практики застосовуємо під час лікування?
Для нарощування тканин кістки верхньої та нижньої щелепи ми використовуємо як аутогенні матеріали, так і штучні. Для взяття аутогенної кісткової стружки використовуємо кістковий скребок Micross, а замінники кістки та мембрани ми використовуємо від провідних світових виробників, таких як Biohorizons та Geistlich.
Відгуки пацієнтів
З відгуками пацієнтів ви можете ознайомитись на нашому сайті. Переважна більшість відгуків – це слова подяки. Наші пацієнти відзначають як високий рівень комфорту, так і короткі терміни регенерації після операції. При цьому наш колектив завжди відкритий до зауважень і побажань, що дозволяє нам постійно вдосконалювати послуги.
| Послуги | Ціни | |
|---|---|---|
| Фінальна ціна | Без знижки | |
| Закритий синус ліфтинг | 9 800 грн | Відсутня |
| Відкритий синус ліфтинг | 16 200 грн | Відсутня |
| Забір і пересадка аутогенного кісткового блока | 9 500 грн | Відсутня |
| Забір і пересадка аутогенного кісткового матеріала(стружка) | 6 500 грн | Відсутня |
| Кістковий скребок для забору кістки(одноразовий) | 3 500 грн | Відсутня |
| Ксеногенний (штучний) кістковий матеріал 0.5 грам | 6 000 грн | Відсутня |
Джерела
1. Doonquah L, Holmes PJ, Ranganathan LK, Robertson H. Bone Grafting for Implant Surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 May;33(2):211-229. doi: 10.1016/j.coms.2021.01.006. Epub 2021 Mar 6. PMID: 33750652.
2. Chatelet M, Afota F, Savoldelli C. Review of bone graft and implant survival rate : A comparison between autogenous bone block versus guided bone regeneration. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022 Apr;123(2):222-227. doi: 10.1016/j.jormas.2021.04.009. Epub 2021 Apr 27. PMID: 33930599.
3. Rissolo AR, Bennett J. Bone grafting and its essential role in implant dentistry. Dent Clin North Am. 1998 Jan;42(1):91-116. PMID: 9421672.
