Імплантологія — галузь, що бурхливо розвивається. Сучасні методи відновлення зубів накладають на пацієнта мінімум обмежень, оскільки штучні зуби за своїми характеристиками впритул наблизилися до природних.
Однією з революційних віх в імплантології стала технологія All-on-4, що в перекладі з англійської — «Все на чотирьох». За її допомогою стало можливим відновлення всього зубного ряду лише за допомогою 4-х імплантів. Вони встановлюються у щелепу, після чого на них кріпляться протезні конструкції.
Необхідність розробки даної технології була продиктована існуючими невирішеними завданнями. По-перше, це пошук ефективного рішення при повній відсутності зубів. По-друге, потрібна була методика швидкої імплантації для пацієнтів з частково втраченою кістковою масою щелепи. Як відомо, для проведення класичної (двоетапної) імплантації майже завжди необхідне попереднє нарощування кістки, оскільки щелепа після втрати зубів поступово атрофується. Для імплантації All-on-4 попереднього нарощування кістки часто не потрібно (хоча іноді стоматологи все ж таки проводять цю процедуру, якщо кісткової маси зовсім мало).
Особливості та переваги імплантації All-on-4
Одна з особливостей імплантації All-on-4 – розміщення імплантів. Два передні імпланти встановлюються вертикально, а два задніх – під кутом. Це дозволяє максимально використовувати доступну кісткову тканину та забезпечити надійну фіксацію протезів.
- Менше травм при операції. Необхідність встановлення всього чотирьох імплантатів скорочує кількість хірургічних втручань і знижує травматичність процедури.
- Можливість встановлення при дефіциті кісткової тканини. За рахунок кутового розміщення задніх імплантатів вдається використовувати залишкові ділянки кістки, що зазвичай недостатньо для інших методів імплантації.
- Швидка реабілітація. Пацієнти, що пройшли імплантацію All-on-4, можуть швидко повернутися до звичайного життя. Ясна гояться протягом 7-10 днів. При цьому процес остеоінтеграції триває кілька місяців, але пацієнт цього не відчуває.
- Поліпшена функціональність та естетика. Імплантація All-on-4 дозволяє досягти високого ступеня функціональності та природного зовнішнього вигляду зубів. Протези стійкі під час жування, а також забезпечують гарну усмішку.
- Приваблива ціна. Метод All-on-4 часто є більш вигідним у порівнянні з іншими методами імплантації, оскільки потребує менше імплантатів та хірургічних втручань.
- Рівномірний розподіл жувального навантаження. У майбутньому це дозволяє уникнути атрофії кісткової тканини.
Для тих, хто зіткнувся з повною втратою зубів, метод All-on-4 надає можливість швидкого та надійного відновлення зубного ряду.
Етапи імплантації зубів «Все на чотирьох»
Незважаючи на той факт, що імплантація All-on-4 є одноетапною (хоча іноді її можуть проводити і у 2 етапи), сама процедура проводиться за кілька кроків. Розглянемо їх докладніше:
- Консультації
Насамперед проводиться огляд ротової порожнини, комп'ютерна томографія та збір анамнезу. За підсумками отриманої інформації лікар визначає схему відновлення зубів. Іноді попередньо проводять лікування та/або видалення зубів.
Ціни на імплантацію All-on-4
Ціна на імплантацію All-on-4 визначається:
- обсягом попередніх діагностичних та можливих лікувальних процедур;
- обсягом хірургічного втручання під час проведення процедури;
- видами обраних імплантів (вироби від різних виробників мають різну вартість);
- тимчасовими та постійними протезними конструкціями.
Вся процедура під ключ у Києві коштує близько 80-90 тисяч гривень. У цю суму входить:
Показання
- відсутність зубів (повна чи майже повна адентія);
- небажання пацієнта (або відсутність такої можливості) використовувати знімний протез;
- сильно розхитані зуби (наприклад, внаслідок пародонтиту), коли показано їхнє видалення.
Протипоказання
Ця методика має і свої протипоказання. Вони бувають абсолютними та умовними.
- тяжкі захворювання внутрішніх органів на стадії декомпенсації;
- порушення згортання крові;
- психічні розлади (при яких немає гарантій того, що пацієнт буде адекватно поводитися на стоматологічному кріслі).
Умовні протипоказання мають тимчасовий характер, і після їх усунення імплантація дозволяється.
- цукровий діабет (нині хворобу набагато легше контролювати за допомогою інсуліну чи цукрознижуючих препаратів);
- вагітність;
- гострі патології (наприклад, інфекції) чи загострення хронічних хвороб.
Наявність/відсутність протипоказань визначається на етапі діагностики.
Які технології та обладнання використовуються?
Для точної візуалізації структур щелепи використовуємо інтраоральний сканер п’ятого покоління TRIOS5. Він забезпечує високу якість візуалізації та комфорт для пацієнта. Комп’ютерну томографію проводимо на передовому японському апараті Veraview X800, який забезпечує мінімальну дозу опромінення.
Які практики застосовуються під час лікування?
Для досягнення оптимальних результатів ми використовуємо різноманітні методики. Наприклад, процес встановлення імплантів здійснюється за спеціально розробленим хірургічним шаблоном.
Процедура імплантації зазвичай займає близько 2 годин на кожну щелепу. Процедуру виконуємо за умов медикаментозного сну чи місцевої анестезії.
Тимчасові протези, що використовуються до повної інтеграції імплантів, виготовляються із високоякісної пластмаси або акрилу. Після цього настає етап встановлення постійних коронок, виконаних із цирконію, композитних матеріалів або акрилу.
Відгуки пацієнтів
Відгуки пацієнтів про імплантацію All-on-4 загалом дуже позитивні. Безліч людей, які пройшли через цю процедуру, висловлюють своє задоволення результатами. Вони відзначають відновлення жувальної функції, впевненість у собі при спілкуванні та повернення гарної усмішки.
Пацієнти акцентують увагу на швидкому та комфортному процесі відновлення після операції. Вони високо цінують стабільність та надійність протезів, які дозволяють їм почуватися комфортно та впевнено у повсякденному житті.
| Послуги | Ціни | |
|---|---|---|
| Фінальна ціна | Без знижки | |
| Консультація, КТ обох щелеп, планування операції, виготовлення операційного шаблону. | 14 600 грн | 16 600 грн |
| Анестезія. Видалення зубів. Установка 4-х імплантатів Neodent - Straumann Group та Multi-Unit абатментів. Контрольний рентген. | 94 900 грн | 106 900 грн |
| Відбитки або скани з рівня Multi-Unit на імплантах NeoDent, виготовлення, примірка та установка НЕЗНІМНОГО тимчасового акрилового протезу довготривалого носіння. | 55 500 грн | 65 500 грн |
Джерела
1. Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. J Clin Exp Dent. 2017 Mar 1;9(3):e474-e488. doi: 10.4317/jced.53613. PMID: 28298995; PMCID: PMC5347302.
2. Maló P, Rangert B, Nobre M. “All-on-Four” immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5 Suppl 1:2-9. doi: 10.1111/j.1708-8208.2003.tb00010.x. PMID: 12691645.
