Показання до видалення імпланту
Імплантація зубів – це серйозна процедура, і, хоча в більшості випадків відторгнення штучного кореня зуба є рідкістю, існує низка факторів, які можуть призвести до цього результату.
- Травма щелепи, одержана після процедури імплантації.
- Порушення правил гігієнічного догляду за ротовою порожниною, що може спричинити запальні процеси та серйозні захворювання.
- Незвичайна реакція організму, така як алергія чи порушення імунної системи.
- Недотримання рекомендацій лікаря, включаючи зловживання шкідливими звичками.
- Недостатнє попереднє обстеження перед імплантацією або приховування хронічних захворювань з боку пацієнта, через які може відбутися відторгнення імпланта з подальшим його видаленням.
Причини відторгнення імпланту
Давайте детальніше розглянемо кілька основних причин, з яких відбувається відторгнення зубного імпланту кістки.
Фізіологічне відторгнення
Відторгнення зубного імпланта може виникнути через фізіологічні процеси в організмі людини, які можуть негативно вплинути на процес приживлення штучного зубного кореня в кістці.
- Загострення хронічних захворювань;
- Ослаблений імунітет;
- Індивідуальні алергічні реакції;
- Ускладнене приживлення імпланту;
- Переімплантит.
Наприклад, якщо імунітет не справляється з травмою ясен, це може спровокувати загострення хронічних захворювань під час приживлення імпланту.
Лікарські помилки
Якщо стоматолог, виконуючи процедуру встановлення зубного імпланта, не надає належного значення технічним нормам, як, наприклад, неправильне встановлення імпланта, це може призвести до пошкодження нервів, судин або навіть носової пазухи. З часом такий імплантат може викликати запалення та сильні болі. У такому випадку потрібно провести повне видалення імпланту, а потім пройти повторний період відновлення.
- Недотримання протоколу операції хірургом під час встановлення будь-якого з компонентів конструкції. Тканини організму чутливі та можуть бути пошкоджені у процесі процедури.
- Використання неякісного обладнання для встановлення у стоматологічній клініці.
- Можливий також невеликий відсоток шлюбу від виробника, що може спричинити проблеми з імплантацією.
- Неправильне розташування титанового стрижня у кістці.
- Інші помилки, включаючи неповне попереднє обстеження та неправильний вибір методу відновлення зубів.
Помилки пацієнта
Недбале ставлення пацієнта до рекомендацій лікаря до і після встановлення зубного імпланта може мати серйозні наслідки для здоров’я або потрібно видалити штифт. Наприклад, недотримання рекомендованого терміну очікування після імплантації перед вживанням жирної, твердої, кислої, солодкої або іншої їжі, що подразнює ясна, може викликати ускладнення.
- Механічного впливу та навантажень на імплантований зуб до його повного загоєння.
- Куріння, вживання алкоголю та інші шкідливі звички можуть викликати подразнення слизової оболонки ротової порожнини, що може призвести до ускладнень.
- Ще одним негативним фактором є приховування пацієнтом інформації про наявність захворювань, які можуть бути протипоказані перед імплантацією.
- Порушення правил гігієнічного догляду за ротовою порожниною може призвести до запалення ясен.
- Наслідки травм, які можуть зашкодити імплант.
- Невиконання пацієнтом рекомендацій щодо догляду після операції.
До непередбачених обставин також можна віднести випадкові механічні пошкодження щелепи в області, де встановлена конструкція.
Імовірність відторгнення імплантату
Згідно з даними статистики та інформації, наданої лікарями та провідними виробниками зубних імплантатів, ризик відторгнення імпланту становить лише 1-5% випадків. Іншими словами, ймовірність того, що імплантат не приживеться, не перевищує 5%.
Табл. Відсоток приживання залежно від виробника імпланту
| Виробник імпланту | Відсоток приживання |
| Astra Tech | 99,9% |
| Straumann | 99,7% |
| Nobel Biocare | 99,3% |
| Dentium | 98,2% |
| BioHorizons | 97,5% |
| MIS | 97% |
У більшості випадків відторгнення імпланту з’являється у пацієнтів, які не дотримуються рекомендацій, наданих лікарем, і зловживають шкідливими звичками.
Симптоми відторгнення зубного імплантату
Повне приживлення імпланту зазвичай займає до 6 місяців, отже, симптоми відторгнення, зазвичай, можуть проявитися протягом цього періоду.
- Поява хворобливих відчуттів у сфері імплантації.
- Почервоніння та набряк ясен.
- Виділення крові, сукровиці чи гною.
- Неприємний запах із ротової порожнини.
- Підвищення температури тіла.
- У поодиноких випадках може виникнути головний біль.
Важливо відзначити, що наявність цих симптомів ще обов’язково означає, що потрібно видалення імпланту. Однак краще звернутися до лікаря, щоб вжити відповідних заходів. Можливо, буде достатньо консервативного лікування, яке допоможе усунути запальний процес та уникнути видалення імпланту.
Поки запальний процес не торкнувся кісткових тканин, його можна контролювати за допомогою антибіотиків, місцевих засобів для зняття запалення та лікування уражених ділянок спеціальними препаратами. У зв’язку з цим важливо своєчасно звернутися за консультацією до лікаря.
Етапи операції з видалення імплантату
За перших ознак навіть незначного дискомфорту після процедури імплантації, важливо негайно звернутися в ту клініку, де здійснювалася установка імпланта. Відповідальність лікаря включає надання гарантій на проведену роботу і подальше спостереження за станом пацієнта.
Процедура видалення імпланту, подібно до установки, вимагає крайньої точності. Оскільки імплантат згодом зростається з навколишньою кістковою тканиною, важливо мінімізувати пошкодження тканин під час цієї процедури. Якщо кісткова тканина залишилася непошкодженою, лікар створює невеликий розріз у яснах та проводить ряд маніпуляцій для видалення імпланту. У випадках, коли кісткова тканина серйозно пошкоджена, може знадобитися операція її відновлення, так звана процедура з нарощування кістки.
Видалення імпланту здійснюється наступним чином:
- Знімається верхня коронка, що прикріплена до імплантату.
- Створюється розріз у яснах в області, де знаходиться штучний корінь.
- Проводиться витяг штифта.
- Визначається причина відторгнення.
- Проводяться процедури обробки зони операції.
- За потребою виконується пластика кісткових або м’яких тканин.
- Розробляється план реабілітації.
Якщо вдається усунути причину відторгнення конструкції, через час можна провести повторну імплантацію зубів.
Післяопераційний період
Для зменшення ризиків відторгнення імпланту пацієнтам рекомендується дотримуватись наступних рекомендацій під час періоду реабілітації:
- Після операції необхідно призначити візит до лікаря-ортопеда наступного дня для огляду хірургічної області.
- Виключити з раціону продукти з контрастною температурою (надто холодні або гарячі) і надто тверді продукти на перші кілька днів.
- Обмежте активні та надмірні фізичні навантаження протягом періоду реабілітації.
- Уникайте зловживання алкоголем та курінням.
- Підтримуйте якісну та дбайливу гігієнічність порожнини рота, дотримуючись рекомендацій лікаря.
- Утримайтеся від відвідування саун та гарячих ванн у перші дні після операції.
- У разі набряку можна використовувати холодні компреси, наносячи їх на зовнішню сторону щоки.
- Регулярно відвідуйте стоматологічну клініку для огляду та професійного гігієнічного чищення зубів, дотримуючись рекомендацій фахівця.
Висновки
Підбиваючи підсумки можемо сказати:
- Видалення імпланта зуба – крайня міра, яка може знадобитися, якщо відбулося відторгнення імпланта.
- Відторгнення імпланту може бути викликано різними факторами, включаючи фізіологічні процеси, невиконання рекомендацій з боку пацієнта та помилки лікаря на етапі встановлення імпланту.
- Більшість випадків ускладнення після встановлення імпланту спостерігається у перші 6 місяців після його встановлення.
- Основні ознаки відторгнення включають постійний біль, кровоточивість, набрякання ясен та утворення гною.
- З появою ознак відторгнення імпланту важливо негайно звернутися до лікаря для діагностики та вжиття відповідних заходів.
Джерела
- Мушеєв І.У., Олесова В.М., Фрамович О.З. Практична дентальна імплантологія: Посібник. – 2-ге вид. дод. – М.: Локус Станді, 2008. – 498 с.
- Параскевич В.Л. Дентальна імплантологія. Основи теорії та практики. – 2-ге вид. – К.: Медичне інформаційне агентство, 2006. – 400 с.
