Різниця між КТ та ОПТГ
Спочатку розберемося в дефініціях. Ортопантомограма (ОПТГ) — це вид рентгенівського знімка, який дає панорамне зображення всієї щелепи, включно із зубами, верхньою і нижньою щелепами (у тому числі і суглоби). За допомогою ОПТГ лікар оцінює:
- загальний стан зубів;
- стан коренів;
- стан кісткової тканини (зокрема наявність її атрофії);
- наявність/відсутність карієсу.
Таким чином, цей метод ідеально підходить для первинної стоматологічної діагностики. З іншого боку, ОПТГ допомагає правильно спланувати схему лікування.
Що стосується комп’ютерної томографії (КТ), то це методика пошарового дослідження цільової частини тіла (у даному разі кісток щелепно-лицьового апарату). При проведенні КТ апарат формує тривимірне зображення, що дає змогу лікарю отримати детальне уявлення про структуру кісткової тканини, положення нервових каналів, форму і розміри коренів зубів. КТ часто використовується у складних випадках, наприклад, при плануванні імплантації, серйозних хірургічних втручаннях (наприклад, при аномаліях розвитку щелепно-лицьової системи) та діагностиці пухлин.
- Ціль застосування. ОПТГ найчастіше застосовується з метою оцінки загального стану зубів і щелеп. КТ використовують для більш глибшого дослідження.
- Зображення. ОПТГ дає двовимірний панорамний знімок, а КТ — тривимірне зображення, що забезпечує більш високу точність діагностики.
- Доза опромінення. При КТ пацієнт отримує вищу дозу опромінення порівняно з ОПТГ. Тому при виборі діагностичного методу лікар керується наступним принципом: отримання максимально повної інформації за мінімальних ризиків для здоров’я пацієнта.
Таким чином, вибір між ОПТГ та КТ залежить від конкретних діагностичних завдань.
Коли потрібний панорамний знімок
- Для контролю за ростом зубів у дітей. ОПТГ дозволяє відслідковувати розвиток прикусу, наявність зачатків постійних молярів, а також особливості росту та положення зуба мудрості в ранньому віці.
- Перед видаленням зубів. Знімок необхідний для оцінки зубного ряду та планування методики видалення.
- Планування імплантації. Це необхідно для вивчення відстаней до гайморових пазух, а також визначення висоти і ширини щелепи для точного підбору імплантів.
- Для діагностики пародонтозу. ОПТГ допомагає визначити місце розташування пародонтальних кишень, їхню глибину для підбору ефективних методів лікування.
- При запаленні кісткових тканин. Знімок дозволяє виявити вогнище запалення та контролювати ефективність лікування.
- При видаленні зуба мудрості. За допомогою ОПТГ лікар отримує докладну картину, що необхідна для розробки плану хірургічного втручання.
- ЛОР-діагностика. Панорамний знімок може бути призначений лікарем ЛОР для діагностики гаймориту, поліпів та інших захворювань.
Що показує ортопантомограма
- Приховані каріозні ураження. ОПТГ виявляє каріозні ураження у важкодоступних місцях, які можуть бути непоміченими при звичайному огляді.
- Кісткова тканина. Знімок дає лікарю інформацію про стан кісткової тканини щелепи, її щільність та придатність для імплантації, що критично важливо при плануванні імплантації.
- Зуби, що не прорізалися. Це особливо важливо для дитячої стоматології. ОПТГ дозволяє відстежувати розвиток і розташування зубів, що не прорізалися, включно із зубами мудрості.
- Навколокореневі зміни. Кісти, гранульоми та інші патології в області коренів зубів можуть бути виявлені за допомогою ОПТГ.
- Запальні процеси та аномалії. Знімок дає змогу визначити наявність запалень у тканинах щелепи, а також виявити аномалії будови чи розвитку зубощелепної системи.
- Стан міжзубних перегородок. ОПТГ дає можливість оцінити цілісність та стан кісткових перегородок між зубами.
- Дефекти пломб та інших стоматологічних робіт. На знімку можна побачити неякісно виконані пломби та інші відновлювальні роботи на молярах.
Етапи виконання панорамного знімку
- Підготовка пацієнта. Перед процедурою пацієнту необхідно зняти всі металеві предмети (прикраси, окуляри, протези тощо), які можуть викривляти зображення. Для мінімізації впливу рентгенівського випромінювання на тіло надягається спеціальний фартух. Пацієнту пояснюють, як відбуватиметься процедура.
- Позиціювання пацієнта. Пацієнта розміщують перед апаратом ОПТГ так, аби його голова знаходилася в оптимальному положенні. Важливо правильно вирівняти голову по відношенню до апарату, використовуючи спеціальні опори. Щелепа пацієнтів повинна бути закритою, щоб зуби верхньої та нижньої щелепи щільно стикалися один з одним, а язик був притиснутий до неба для отримання чіткого зображення.
- Отримання знімку. Під час процедури рентгенівська трубка та детектор рухаються навколо голови пацієнта та роблять панорамний знімок (180 градусів навколо щелеп). Пацієнту необхідно залишатися нерухомим протягом кількох секунд, щоб уникнути розмиття зображення.
- Обробка знімків. Відразу після виконання знімка дані обробляються спеціалізованим програмним забезпеченням для отримання чіткого і детального зображення. Лікар-стоматолог аналізує знімок, оцінюючи стан зубів, кісткової тканини та інших структур ротової порожнини.
Процедура ОПТГ є безболісною і займає лише кілька хвилин. Сучасні апарати для ОПТГ мають високу точність і мінімізують дозу радіаційного опромінення, що робить процедуру абсолютно безпечною для пацієнтів.
Вікові обмеження для дітей
Питання вікових обмежень щодо ОПТГ в дітей часто постає перед батьками. Важливо розуміти, що як таких вікових обмежень немає. Ті чи інші складнощі можуть бути пов’язані лише з неможливістю дитини до 3-4 років витримати рекомендації під час проведення знімка. Розглянемо деякі особливості ОПТГ, пов’язані з віком та іншими обставинами у дітей:
- Немає суворих вікових обмежень. Сучасне обладнання дозволяє проводити ОПТГ дітям практично будь-якого віку, починаючи з того моменту, коли дитина може самостійно стояти і зберігати стан нерухомості протягом короткого часу, необхідного для проведення знімка. Це зазвичай можливе з 3-4 років.
- За медичними показаннями. Рішення про необхідність проведення ОПТГ у дітей віком до 3-4 років зазвичай приймається індивідуально і може бути обґрунтовано певними медичними показаннями, такими як підозра на аномалії розвитку зубів, травми щелепи та інші серйозні стани.
- Мінімізація радіаційного навантаження. Під час проведення ОПТГ у дітей особливу увагу приділяють мінімізації радіаційного впливу. Використовуються сучасні апарати з низькою дозою опромінення, а також застосовуються захисні засоби (наприклад свинцеві фартухи) для захисту органів і тканин.
Таким чином, вікові обмеження для ОПТГ у дітей визначаються не стільки віком, скільки здатністю дитини виконувати інструкції під час процедури та наявністю медичних показань до її проведення.
Протипоказання до ортопантомограми
Як і будь-яка медична процедура, ОПТГ має низку протипоказань, які потрібно враховувати перед її проведенням.
- Вагітність. Особливо в першому триместрі, коли ризик впливу радіації на плід, що розвивається, найбільш високий. Хоча сучасні апарати ОПТГ мають низький рівень випромінювання, лікарі зазвичай рекомендують відкласти процедуру, якщо в цьому немає критичної необхідності.
- Нещодавно перенесені операції в області голови чи шиї. Пацієнтам, які нещодавно пройшли хірургічні втручання в цій області, може бути рекомендовано відкласти процедуру до відновлення.
- Гострі інфекційні захворювання. У період гострого перебігу інфекційних захворювань рекомендується уникати будь-яких медичних процедур, що не є терміновими, включно із ОПТГ, до повного одужання.
- Тяжкі стани. Людям у тяжкому стані, яким важко довго стояти чи сидіти, може бути складно пройти процедуру ОПТГ. У такому разі лікар може розглянути можливість використання інших методів діагностики.c
Перед проведенням ОПТГ стоматолог проведе ретельний анамнез та оцінить усі потенційні ризики та протипоказання. Важливо повністю інформувати лікаря про всі існуючі медичні стани, вагітність або будь-які інші обставини, які можуть вплинути на безпеку процедури.
Підсумок: як готуватися до ОПТГ
Підготовка до ортопантомограми не вимагає складних чи специфічних дій від пацієнта, проте існує кілька простих рекомендацій, дотримуючись яких можна забезпечити максимальну точність процедури та комфорт:
- перед процедурою необхідно зняти всі металеві предмети, у тому числі прикраси, окуляри, слухові апарати та інші аксесуари;
- якщо у вас є знімні зубні протези, їх також рекомендують зняти;
- для відвідування клініки надягніть одяг, що не містить металевих деталей у верхній частині тіла;
- повідомте лікаря про свій стан здоров’я.
У деяких випадках лікар може надати спеціальні інструкції перед проведенням ОПТГ. Дотримання цих рекомендацій допоможе забезпечити точність та безпеку дослідження.
